合肥市职工个人账户家庭成员间共济,已可通过微信绑定实现,一张卡最多可给7名直系亲属支付医药费!
下面小编带大家看一看具体的情况吧~~
一、实施条件
个人账户提供人应为我市城镇职工医保参保人员,家庭成员特指提供人的直系亲属,包括父亲、母亲、配偶、子女;
个人账户享受人应为我市城镇职工、城乡居民医保或城镇职工生育保险参保人员,且待遇状态正常。
二、支付关系
医保个人账户家庭共济支付关系可分为城镇职工医保参保人员间共济支付、城镇职工医保与城乡居民医保参保人员间共济支付(包括使用本人停保期职工医保个人账户资金支付本人处正常参保状态的城乡居民医保医药费用)、城镇职工医保与城镇职工生育保险间的共济支付。因提供人参保关系转移或注销个人账户被提取的,家庭共济支付关系自动终止。
支付关系建立或解除在“合肥医保”微信公众号由提供人自助办理,具体操作流程见附件。直系亲属关系通过提供人承诺方式确认。
三、支付范围
家庭共济可用于享受人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用,以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。
享受人在协议医疗机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算以及在协议商业保险公司购买规定的商业健康保险产品,无个人账户或账户余额不足时,系统将自动启用已建立共济支付关系的提供人个人账户资金支付符合规定的费用。